孕妇在怀孕初期阴道有褐色分泌物且腹痛时,需要考虑的情况有很多,一般见于妊娠期的正常生理现象,但是一些妊娠期间异常情况如先兆流产、异位妊娠等,也会出现阴道褐色分泌物伴肚子痛的情况。因此建议孕妇及时就医,以免延误病情。
受精卵着床:怀孕初期,受精卵在进入子宫着床时可能会使孕妇产生腹痛感,常伴有少量褐色分泌物自阴道流出,其成分为血液和脱落的子宫内膜。受精卵着床引起的少量阴道出血和腹痛多持续2-3天,着床完成后这种现象就会缓解,属于正常现象。如果出血量较大或腹痛感过于强烈,孕妇应立即到医院产科就诊,查明原因并对因治疗。
1、先兆流产:孕早期,胎儿先兆流产也会使孕妇出现阴道出血并伴有腹痛,一般出血量少,常为暗红色,或为血性白带,但有时可达4-5天至1周以上。流血出现后数小时至数周,可伴有轻度下腹痛或腰背痛。此类情况,孕妇需要适当休息,同时应避免同房,建议及时就医,明确病因后治疗。一般黄体功能不全及甲状腺功能减退均可导致先兆流产,前者可通过肌注黄体酮或口服孕激素制剂治疗,后者可口服小剂量的甲状腺片治疗。阴道流血停止后,若经超声检查,提示胚胎存活,可继续妊娠,若经检查提示胚胎发育不良,在医生的指导下可以选择终止妊娠;
2、异位妊娠:以输卵管妊娠较为多见,可出现阴道不规则流血,色暗红,量少,可出现褐色分泌物。如果是宫外孕破裂大出血,可危及孕妇生命,建议及时就医,临床上主要采用两种治疗方法,即手术治疗与药物治疗,其中手术治疗包括保守手术与根治手术。
怀孕初期建议孕妇做妇科超声检查,确定宫内妊娠,并按时产检。若出现腹痛伴阴道流液或其他异常情况,建议及时就医,避免胎停育或流产等异常情况发生。
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