怀孕37周时出现腹痛，在未见红和破水的情况下需根据具体情况，如假性宫缩、真性宫缩等进行处理。

常见原因及处理方法：

第一、假性宫缩：如果排除外力撞击等情况，属于假性宫缩，腹痛无规律，可适当休息，通常可以自愈。在怀孕中晚期孕妇会发生假性宫缩，主要表现为下腹部的紧缩感、持续时间短、间隔时间较长。如果假性宫缩频繁，影响孕妇休息时需要到医院进行检查，以排查是否为临产的情况，一般假性宫缩不需要进行处理，但过于频繁时可给予镇静处理，从而减少孕妇的体力消耗。

第二、真性宫缩：如果腹痛的时间比较规律，如4-5分钟出现1次宫缩且每次持续30秒以上，可能是临产的前兆，这时患者需要到医院做检查和评估，医生会通过四步触诊法，判断胎头入盆情况，还需要进行骨盆测量、测量宫高、腹围，评估胎儿大小。此时孕妇应注意调整心态，避免过度紧张或恐惧，家人应帮孕妇准备好待产用品，并且陪伴孕妇，保证孕妇安全与心情的平稳，以积极待产。

第三、其他情况：如果患者有胎盘前置、脐带绕颈、多次生产史、腹痛剧烈等情况，建议及时到医院就诊，以免对胎儿和孕妇造成不良影响，导致急产、胎盘早剥、大出血、胎儿宫内窘迫等并发症。就诊后患者可以根据医生建议，选择回家观察或住院处理。