（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：张女士自述就诊前3天出现阴道分泌物明显增多，伴尿频、尿急、尿痛的症状。根据妇科内检、白带常规检查、尿常规检查结果，初步诊断为急性阴道炎。给予奥硝唑分散片、盐酸左氧氟沙星胶囊口服，并配合甲硝唑栓。治疗7天，不适症状缓解，分泌物正常，治疗效果良好。

【基本信息】女、28岁

【疾病类型】急性阴道炎

【就诊医院】济南市中西医结合医院

【就诊时间】2022年2月

【治疗方案】口服药物（奥硝唑分散片、盐酸左氧氟沙星胶囊）+外用药物（甲硝唑栓）

【治疗周期】门诊治疗7天，3天后复查

【治疗效果】分泌物正常，不适症状消失，治疗效果良好

一、初次面诊

张女士自述平素白带正常，近期由于经常熬夜加班，工作劳累，身体抵抗力较差，个人卫生方面不够注意，就诊前3天出现阴道分泌物明显增多，分泌物呈稀薄浆糊状，泡沫状，色黄，有异味，同时出现尿频、尿急、尿痛的症状，随即来我院妇科门诊就诊。

妇科内检发现：阴道分泌物较多，稀薄，色黄，有异味。遂取分泌物进行白带常规检查，白细胞结果为“+++”，阴道毛滴虫结果为“查到”。根据上述检查结果，初步诊断为急性阴道炎。

二、治疗经过

张女士妇科门诊就诊后，根据相关检查，初步判断为急性阴道炎，其阴道毛滴虫结果为“查到”，考虑与毛滴虫感染有关。询问过敏史后，给予口服奥硝唑分散片、盐酸左氧氟沙星胶囊，并外用甲硝唑栓，上述治疗方案维持7天。并嘱张女士老公一同配合应用上述抗生素治疗，以免患者痊愈后同房再次发生感染，嘱用药期间不要同房，保持外阴清洁卫生。

三、治疗效果

由于张女士初次患急性阴道炎，及时应用抗生素治疗，治疗7天张女士自述：阴道分泌物已正常，无异味，无阴道外阴瘙痒的症状，尿频、尿急、尿痛的症状也已消失。由于张女士治疗相对比较及时，治疗方案选择正确。3天后复查白带常规、尿常规，结果显示一切正常，治疗效果良好，患者对于治疗效果表示十分满意。

四、注意事项

张女士治疗后不适症状缓解，真心为其感到开心，但是治疗结束后同样需要注意如下事项：

1、注意个人外阴清洁卫生，定期清洗外阴，同房后保持外阴清洁卫生，避免交叉感染；

2、平时多穿宽松、棉质、透气内裤，勤换洗内裤，清洗后放在太阳直射处暴晒，要与家人的分开进行清洗，经期勤换卫生巾及护垫；

3、尽量避免去公共场所，如酒店、大众浴池等，避免发生交叉感染；

4、饮食上，以清淡饮食为主，不要过多吃辛辣刺激的食物，注意规律作息，并积极锻炼身体，提高身体抵抗力，增强抗病能力。

五、个人感悟

急性阴道炎在妇科门诊上是非常常见的一种炎症，它好发于已婚已育、有性生活的女性之中。一旦患者出现阴道分泌物异常，伴有阴道外阴瘙痒、尿频、尿急、尿痛等症状时，要引起重视，及时就诊治疗。像本病例张女士这样初次患急性阴道炎，相对更好治疗，用药7天可有效缓解。但是如果患者发现不及时，治疗不及时，导致复发性阴道炎出现，治疗疗程会相应延长，严重影响平时工作、生活等。