介入治疗子宫肌瘤及子宫腺肌症文章来源:重庆现代妇产医院  发布时间:2024-02-01  
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子宫肌瘤是女性盆腔最常见的良性肿瘤之一, 又称子宫平滑肌瘤。医学资料表明,35岁以上的妇女,子宫肌瘤发病率在20%左右,且近年来发病率有明显上升之势。发病原因尚不确切,可能与长期的雌激素刺激有关。

介入治疗子宫肌瘤及子宫腺肌症

许多病人并无症状,只在体检时被发现,如有症状,主要表现在以下几个方面:一是月经过多,经期延长或周期缩短,长期可致继发性贫血;二是下腹部包块,邻近器官的压迫症状,如尿频、尿急、甚至排尿困难、便秘等;还有就是白带增多、腹痛或痛经、不孕等。

子宫腺肌症又称内在性子宫内膜异位症,其在妇女中的发病率亦较高。是由于人流、分娩等病因导致子宫内膜生长于子宫肌层而形成。

异位的内膜随卵巢激素的周期影响而有增生和分泌期的变化,每到经期发生出血,而血液不能像月经那样排出,导致周围组织的反应性增生,从而引起相应的症状。主要表现为经量增多及经期延长,继发性、渐进性痛经,严重影响女性的身心健康。

以上两种疾病的传统治疗方法均包括子宫切除和激素治疗,子宫肌瘤还可用肌瘤剜除法,但复发率高;子宫切除术有一定并发症,一部份病人尤其是年轻的病人对过早切除子宫难以接受;激素治疗仅有短期疗效,且副作用多,因此不被首选。

近年来医学界将介入技术运用到子宫瘤及腺肌症的治疗中,在较好消除症状的同时并能保全子宫,给子宫第二次生命,受到广大患者的欢迎。其方法是通过一个像我们平时打吊针一般的针头穿刺股动脉,然后利用导丝将一条细导管分别引入双侧子宫动脉,注入不同的栓塞剂,堵塞子宫肌瘤或异位子宫内膜的供血动脉,使病灶得不到营养而“饿死”。在高标准的技术和设备条件下,该方法操作安全,无严重并发病,可迅速缓解症状,控制症状的总有效率为90%以上,包括月经完全恢复正常,压迫症状减轻或消失,疼痛消失。腺肌症患者痛经能完全缓解,子宫肌瘤栓塞后1月开始缩小,3-6个月缩小显著,达60%左右,1-2年的随访病例未见复发。比如患者吴女士,术前肌瘤达6.0X5.8cm,介入治疗后6个月复查肌瘤缩为1.1X1.1cm。

对一些因肌瘤和腺肌症引起不孕的妇女,术后即可恢复正常妊娠。济南市第一人民医院介入治疗科从2009年起开展子宫瘤及腺肌症的介入治疗技术,经治病人遍布全省各地,积累了丰富的临床经验,技术水平成熟。


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