子宫内膜异位怎么检查?文章来源:重庆现代女子医院  在线咨询
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  临床上,子宫内膜异位症是困扰大多数育龄女性生育问题的罪魁祸首,由于子宫内膜异位症的症状不具有特异性,往往不易被患者察觉,未能及时进行正规检查和治疗,造成不孕不育的严重后果。那么,子宫内膜异位症有哪些症状? 怎样检查有效呢?

  一、什么是子宫内膜异位症

  子宫内膜异位症以瘀血郁滞胞宫、冲任而致具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫体以外的其他部位所引起的一种疾病。因其大多数病变出现在盆腔内生殖器和邻近器官的腹膜面,故称之为盆腔子宫内膜异位症。若子宫内膜生长在宫肌层,而未扩散至子宫浆膜层时,称为子宫腺肌症或子宫腺肌病。

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  二、子宫内膜异位症的表现

  1、痛经:痛经的特点为继发性和进行性加重。患者可在月经初潮的几年内无痛经症状,而后会开始出现经期腹痛,并且逐年加剧,表现为每来一次月经,子宫内膜出血一次,疼痛就加重一次。

  2、不孕:子宫内膜异位症的患者中,其中大约有50%左右的人会引起不孕。不孕的主要原因是异位的子宫内膜使盆腔发生广泛粘连,使输卵管向子宫腔运送卵子受到很多的影响,因而不能怀孕。除此,异位的子宫内膜使卵巢功能的失调,不能正常将卵子排出,也影响了怀孕。

  3、巧克力囊肿:子宫内膜虽然跑到了子宫外面,种植在其他的器官或组织上,但它们非常奇妙,会像正常部位的子宫内膜一样,回应卵巢激素所发出的信号,即到了生理期,也会发生周期性的脱落和出血。如果血液积存于卵巢内不能排出,月复一月就会形成一个囊肿,其中血液中的水分就会被吸收,浓缩成咖啡色黏液,因此形成很像巧克力的囊肿。

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  三、子宫内膜异位症的检查项目

  1、B超检查:内膜样囊肿声象图呈颗粒状细小回声。如囊液粘稠,内部漂浮有内膜碎片时 易与畸胎瘤内脂肪中含有毛发的回声特点相似 即为液内见小细光带,呈平行虚线状分布。有时内部见分隔 将其分成数个大小不等的囊腔各个囊腔之间回声不 致,常与子宫粘连,而两者边界不清。

  2、X线检查:可做单独盆腔充气造影、盆腔充气造影及子宫输卵管碘油造影和单独子宫输卵管造影。多数内异症患者有内生殖器官的粘连及与肠曲粘连异位内膜较好易种植于子宫直肠陷凹,故粘连的内生殖器易发生于子宫直肠陷凹,使之变浅,尤其在盆腔充气造影侧位片显示较明显。输卵管卵巢可形成粘连团块,在充拍片或在充气造影显示较清楚。碘油子宫输卵管造影可保持通畅或通而欠畅。

  3、腹腔镜:为诊断内异症的有效方法。镜检所见较好新鲜的种植灶呈黄色小水泡;生物活性较好强的为大焰状出血灶;多数散在病灶融合成咖啡色斑块并向深部植入;骶韧带增粗、硬化、缩短;盆底腹膜疤痕形成,使子宫直肠窝变浅;卵巢种植灶多起于卵巢游离缘及其背侧,较好初为大约1~3mm肉芽状灶渐渐向卵巢皮质发展,形成巧克力囊,表面呈灰兰色,多为双侧,相互连粘,倒向子宫直肠窝,与子宫、直肠及周围组织广泛粘连。

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